成人T細胞白血病

「成人T細胞性白血病（ATL：adult T-cell leukemia-lymphoma）」は、ヒトＴ細胞白血病ウイルスⅠ型（HTLV-Ⅰ：Human T-cell Leukemia Virus type-1）の感染により生じる血液のがんです。
主な感染経路は、母親から子供への母乳を介した母子感染。
国立感染症研究所によると、成人T細胞性白血病はHTVT-1キャリアに5～10％の頻度で発症し、2年以内にほとんどの方が亡くなっているとのことです。
全国のキャリア数はおおよそ100万人で、発症数は約700例。
また、長崎県・宮崎県・鹿児島県・沖縄県のキャリア率が約5％で、国内のキャリア数の三分の一を占めています。
感染してから血液がん症状（白血病やリンパ腫）が出るまでに数十年を要し、「成人T細胞性白血病」の発症は40歳以上で60～70歳代です。
「成人T細胞性白血病」の治療は、白血病の中でも難しい部類に入り、依然として捗々しくありません。
近年、健康な人の造血幹細胞を移植する「同種造血幹細胞移植」が行われるようになり、3年生存率が40％と化学療法（3生存率：25％）よりも高い効果が期待できますが、ドナーの確保が困難という問題もあります。
HTLV-1感染疾患はヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染疾患と同様、強い免疫不全を呈する疾患です。
「成人T細胞性白血病」発症者の治療の問題とは別に日常診療ではHTLV-1キャリア（感染しているが未発症）を見逃さないことが重要になります。
何らかの免疫不全状態が疑われた場合、HIVの検査とHTLV-1の検査が不可欠です。
※「成人Ｔ細胞白血病(ALT)」は、白血病だけでなく、リンパ腫(Lymphoma)の形をとることもあるために「成人Ｔ細胞白血病・リンパ腫（ATLL）」と呼ぶこともあります。